1. Trình tự thực hiện | Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Đối với người tham gia BHYT lần đầu ghi Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành) và Mẫu số 2 hoặc Mẫu số 3 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 cho các nhóm đối tượng sau: 1. Người sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHYT cho người lao động quy định tại Điều 1 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018; 2. Cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp có trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT của các đối tượng thuộc phạm vi quản lý theo quy định tại khoản 15 Điều 3, khoản 3 Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018; 3. Các đơn vị thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an có trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT của các đối tượng thuộc phạm vi quản lý quy định tại khoản 1 Điều 1; khoản 13 Điều 3 và Điều 6 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 và theo hướng dẫn của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an; 4. Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định của pháp luật, cơ quan BHXH căn cứ giấy ra viện do cơ sở KCB nơi người hiến bộ phận cơ thể cấp cho đối tượng này để cấp thẻ BHYT. 5. Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách đối tượng quy định tại Điều 2; các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 17 Điều 3; các khoản 1, 2, 4 Điều 4 và Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018. Bước 3: Cán bộ bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện kiểm tra, nhận Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT.., Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 và ký nhận (vào ô người tiếp nhận hồ sơ). Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, tổ chức BHYT phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia BHYT. |
2. Cách thức thực hiện | Trực tiếp: Người yêu cầu đến cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) cấp quận/huyện, tỉnh/thành phố để nộp hồ sơ và nhận thẻ bảo hiểm y tế. Trực tuyến: Nộp hồ sơ qua Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng dịch vụ công của BHXH Việt Nam (nếu có), và nhận thẻ qua bưu điện (nếu có dịch vụ này). |
3. Thành phần hồ sơ | - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT của tổ chức, cá nhân đối với người tham gia BHYT và Danh sách đối tượng tham gia BHYT của tổ chức, cá nhân lập theo Mẫu số 2 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018; Bản chính: 1 - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT của người tham gia BHYT theo hộ gia đình và Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT lập theo Mẫu số 3 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018. Bản chính: 1 |
4. Thời hạn giải quyết | Thông thường thời hạn thực hiện 10 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ hợp lệ, thẻ bảo hiểm y tế sẽ được cấp cho người yêu cầu. Nhưng có thể sớm hơn hoặc muộn hơn tùy thuộc vào điều kiện thực tế giải quyết hồ sơ. |
5. Đối tượng thực hiện | Công dân Việt Nam, Người Việt Nam định cư ở nước ngoài, Người nước ngoài, Cán bộ, công chức, viên chức, Doanh nghiệp, Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài, Tổ chức (không bao gồm doanh nghiệp, HTX), Hợp tác xã. |
6. Cơ quan thực hiện | Bảo hiểm xã hội cấp huyện, Bảo hiểm xã hội tỉnh. |
7. Kết quả thực hiện | Thẻ bảo hiểm y tế. |
8. Lệ phí | Lệ phí cấp thẻ bảo hiểm y tế: Miễn phí đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, đối tượng thuộc diện hưởng bảo hiểm y tế miễn phí. Lệ phí cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với đối tượng tự nguyện: Có thể có mức phí khác nhau tùy theo mức độ tham gia (bảo hiểm y tế tự nguyện). Mức phí sẽ được xác định theo nhóm đối tượng và các quy định cụ thể của bảo hiểm y tế. |
9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai | - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT của tổ chức, cá nhân đối với người tham gia BHYT và Danh sách đối tượng tham gia BHYT của tổ chức, cá nhân lập theo Mẫu số 2 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018; - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT của người tham gia BHYT theo hộ gia đình và Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT lập theo Mẫu số 3 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018. |
10. Căn cứ pháp lý | - Luật Bảo hiểm y tế 2008; - Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ; - Quyết định 62/QĐ-BYT ngày 12/01/2023 của Bộ Y tế. |