Đề xuất Án lệ về việc xác định “tai nạn” trong tranh chấp hợp đồng bảo hiểm

ĐỀ XUẤT ÁN LỆ VỀ VIỆC XÁC ĐỊNH “TAI NẠN” TRONG TRANH CHẤP HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM

Tình huống pháp lý:

Yếu tố "tai nạn" trong tranh chấp hợp đồng bảo hiểm là một yếu tố quan trọng để xác định liệu sự kiện xảy ra có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không. Trong pháp luật và thực tiễn bảo hiểm, "tai nạn" thường được hiểu là sự kiện xảy ra bất ngờ, ngoài ý muốn, không lường trước được và gây ra thiệt hại.

Nội dung đề xuất án lệ:

“[3.3] Căn cứ vào Trích lục khai tử số 74/TLKT ngày 17/11/2020 của UBND xã A, huyện L, tỉnh Đồng Tháp thì ông Lê Văn N đã chết vào ngày 16/11/2020. Nguyên nhân chết: Trượt chân té dưới sông chết.

Tại văn bản số 07/CSĐT-ĐTTH ngày 25/12/2020 của Cơ quan CSĐT công an huyện L phúc đáp yêu cầu xác định nguyên nhân tử vong người tham gia bảo hiểm có nội dung: “ Do xác định không có dấu hiệu tội phạm và nguyên nhân tử vong của ông Lê Văn N là do bất cẩn trượt chân té xuống sông dẫn đến tử vong nên Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện L không tiến hành khám nghiệm tử thi”.

[4] Như vậy, trong trường hợp này, cơ quan có thẩm quyền đã kết luận nguyên nhân tử vong của ông N là trượt chân té dưới sông chết, không có dấu hiệu tội phạm. Vụ việc ông N trượt chân té xuống sông chết là một tai nạn. Do đó khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra thì phía bị đơn phải có nghĩa vụ chi trả số tiền bảo hiểm cho nguyên đơn như đã thỏa thuận tại Hợp đồng bảo hiểm.

Ngoài ra, Hợp đồng giao kết giữa các bên là hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, theo mẫu khai báo thông tin cá nhân ông Lê Văn N cũng như trong quá trình mua ,bán bảo hiểm, phía bị đơn Công ty TNHH Bảo hiểm P không yêu cầu người tham gia bảo hiểm và người được bảo hiểm cung cấp các thông tin liên quan đến sức khỏe của ông N.”