Thủ tục chi trả từ Quỹ bảo vệ người được bảo hiểm

1. Trình tự thực hiện

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ theo quy định pháp luật.

Bước 2: Doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài nộp hồ sơ cho Bộ Tài chính.

Bước 3: Bộ Tài chính thành lập Hội đồng xem xét.

Bước 4: Bộ Tài chính thực hiện chi trả bảo hiểm.

Bước 5: Nhận kết quả.

2. Cách thức thực hiện

- Nộp trực tiếp tại trụ sở cơ quan Bộ Tài chính;

- Hoặc gửi qua hệ thống bưu chính;

- Hoặc qua hệ thống dịch vụ công trực tuyến nếu đủ điều kiện áp dụng.

3. Thành phần hồ sơ

Cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ bao gồm:

(i) Văn bản đề nghị sử dụng Quỹ theo mẫu quy định tại Phụ lục XVIII Nghị định 46/2023/NĐ-CP;

(ii) Văn bản xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về phương án phân chia giá trị tài sản của doanh nghiệp bảo hiểm đã được thực hiện xong (đối với trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm bị phá sản);

(iii) Bảng thống kê danh sách người được bảo hiểm và các hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm, giá trị hoàn lại; trả tiền bồi thường bảo hiểm; hoàn phí bảo hiểm theo thỏa thuận tại hợp đồng bảo hiểm mà doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài không có khả năng thanh toán; các khoản phải thu bồi thường nhượng tái bảo hiểm; thu đòi người thứ ba tại thời điểm Bộ Tài chính có quyết định về việc chấm dứt áp dụng các biện pháp khôi phục khả năng thanh toán (đối với trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài mất khả năng thanh toán) hoặc tại thời điểm đã thực hiện xong phương án phân chia giá trị tài sản của doanh nghiệp (đối với trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm bị phá sản);

(iv) Tài liệu thống kê về dự phòng nghiệp vụ, tài sản tương ứng dự phòng nghiệp vụ của danh mục hợp đồng dự kiến chuyển giao của doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài mất khả năng thanh toán hoặc bị phá sản, số tiền bù đắp thiếu hụt giữa tài sản và trách nhiệm bảo hiểm, cũng như thiếu hụt các khoản dự phòng nghiệp vụ tương ứng cho doanh nghiệp bảo hiểm được chỉ định nhận chuyển giao danh mục hợp đồng bảo hiểm từ các doanh nghiệp bảo hiểm phá sản hoặc mất khả năng thanh toán.

4. Thời hạn giải quyết

Thông thường thời hạn thực hiện như sau:

- Trong thời hạn 14 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ, Bộ Tài chính thành lập Hội đồng xem xét chi trả bảo hiểm;

- Trong thời hạn 150 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Hội đồng kiểm tra tính đầy đủ, hợp lệ của hồ sơ; xây dựng phương án chi trả.

- Trong thời hạn 05 ngày kết từ ngày phương án chi trả được Bộ Tài chính phê duyệt, Hội đồng thực hiện chi trả tiền bảo hiểm.

Tuy nhiên, thời hạn thực hiện có thể sớm hơn hoặc muộn hơn tùy thuộc vào điều kiện thực tế giải quyết hồ sơ.

5. Đối tượng thực hiện

Doanh nghiệp bảo hiểm nước ngoài, tổ chức tài chính, bảo hiểm nước ngoài, doanh nghiệp tái bảo hiểm nước ngoài, doanh nghiệp môi giới bảo hiểm nước ngoài.

6. Cơ quan thực hiện

Bộ Tài chính (Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm).

7. Kết quả thực hiện

Trả tiền bảo hiểm từ Quỹ bảo vệ người tham gia bảo hiểm.

8. Lệ phí, phí

Không.

9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

Phụ lục XVIII Nghị định 46/2023/NĐ-CP.

10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính

- Doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài phá sản hoặc mất khả năng thanh toán.

- Đối tượng được Quỹ chi trả tiền bảo hiểm, giá trị hoàn lại; trả tiền bồi thường bảo hiểm hoàn phí bảo hiểm đáp ứng các điều kiện sau: Có tên trong bảng thống kê danh sách kèm theo hồ sơ đã được Bộ Tài chính phê duyệt chi trả.

11. Căn cứ pháp lý

- Nghị định số 46/2023/NĐ-CP ngày 01/7/2023 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm;

- Quyết định số 220/QĐ-BTC ngày 01/02/2024 của Bộ trưởng Bộ Tài chính về việc công bố thủ tục hành chính mới ban hành, được thay thế lĩnh vực bảo hiểm thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Tài chính.